静脈内鎮静法（セデーション）とは？
眠っている間に治療が終わります
歯科治療を受ける際に全身麻酔をしたいと希望される方もいるのではないでしょうか。通常歯の治療は局所麻酔を使用し、全身麻酔は呼吸管理の必要性等から基本的には使用しません。
しかし、局所麻酔だけで手術を行うと、痛みは軽減できても、その他の恐怖や不安、緊張などストレスは感じてしまいます。治療中の医師の声や音は聞こえてしまうのです。治療をより快適に受けていただくために、ご希望される方には静脈内鎮静法併用による手術をおすすめしています。
外科手術を伴うインプラントだけではなく、通常の虫歯治療や歯科恐怖症の方でも安心して治療を受けることができます。
ストレスなく治療を行えます！
静脈内鎮静法とは、静脈から薬剤を点滴し、意識が薄れた状態を作る方法を指します。
虫歯治療などでも使用する局所麻酔は、痛みを軽減することはできますが、意識がハッキリしているため、不安や恐怖、緊張を軽減することはできません。
虫歯治療の、「キーン」という歯を削る音が苦手な人も少なくないと思いますが、痛みがなくても、音や振動が伝わってくるのは、大きなストレスになってしまいます。
静脈内鎮静法は、ウトウトとした半分眠っている状態を作るため、そのような治療中のストレスを軽減することができます。
そのため、静脈内鎮静法を使用したインプラント手術では、心身負担が少なく手術を終えることができます。
全身麻酔との違い
全身麻酔では意識がなくなりますが、そうなると自然と呼吸をしなくなります。そのため、人工呼吸(呼吸管理)が必要となります。
静脈内鎮静法は意識がなくなるわけではないため、自発呼吸が可能です。また、全身麻酔は入院が必要ですが、静脈内鎮静法は入院の必要がなく、日帰り手術が可能です。
| 全身麻酔 | 静脈内鎮静法 | |
|---|---|---|
| 意識 | なくなる | なくならない |
| 自発呼吸 | できない | できる |
| 入院 | 必要 | 不要 |
| 回復時間 | 時間がかかる | 比較的早い |
静脈内鎮静法による手術をお勧めする患者様
- 嘔吐反射（物が口の中に入ると吐き気や恐怖を感じる症状）が強い方
- 治療に対する恐怖心が強い方（歯科恐怖症の方）
- インプラントの埋入本数が多い方・治療範囲が広い方
- 治療中に気分が悪くなったことがある方
- 全身疾患をお持ち方や全身管理の元で治療が必要な方
- 気楽に歯科治療を受けたい方
静脈内鎮静法が効かないケース
「静脈内鎮静法が効かないことはありますか？」という質問を受けることがありますが、静脈内鎮静法が効かないということはほとんどないでしょう。鎮静効果を確認してから治療を開始するため、鎮静法が効かないまま治療を開始することはありません。
静脈内鎮静法は、インプラント治療を安全で快適なものにすることを目的として用いられます。静脈内鎮静法によるリスクはゼロではありませんが、体制や設備が整っていれば、安全性の高い鎮静法です。
治療や麻酔に対して不安を抱く患者様は多いですが、カウンセリングなどを利用して、不安を解消することも大切です。
静脈内鎮静法のメリット・デメリット
メリット
- 意識が全くなくなるわけではないので、呼びかけに応じることもできます
- 全身麻酔のような呼吸管理が必要がありません
- 全身麻酔とは異なり、入院の必要がありません
- 血圧や心拍数が安定します
デメリット
- 手術直後は眠気が残る場合があります
- 手術当日は自動車の運転や激しい運動は避けてください
- アレルギーがある場合には適用できません
※静脈内鎮静法は保険外診療となります。
静脈内鎮静法のリスク・副作用
静脈内鎮静法は安全性の高い方法であり、多くの患者様に使用されていますが、稀に呼吸や血圧に影響する場合もあります。
そのため、静脈内鎮静法を用いる場合には、鎮静法についての知識・経験を持った医師が立ち会うことが必要です。また、何かトラブルが生じた場合に、対応できるだけの設備も必要となります。
代々木駅前歯科 矯正歯科 口腔外科では大学病院の麻酔専門医が全身管理を担当します。また、緊急な事態にも対応できるよう、設備面においても万全な体制を取っています。
静脈内鎮静法は、全身麻酔と比較すると安全性は高いのですが、リスクがゼロではありません。安全性を高めるための設備・体制が必要です。
静脈内鎮静法で使用される薬剤
静脈内鎮静法で投与される薬剤は、麻酔医によって違います。また、治療内容などによっても、投与する量を調節する必要があります。
主に「ミダゾラム」、「プロポフォール」といった薬剤が使用されますが、効果を確認しながら量を調整します。
静脈内鎮静法の費用
静脈内鎮静法に要する費用は以下の通りです。
| 静脈内鎮静法 | 1回 | 70,000円 |
※静脈内鎮静法は保険外診療となります。
よくあるご質問
Q.誰でも静脈内鎮静法を受けることが可能ですか？
A.殆どの方に適応可能ですが、持病や服用中のお薬によっては適さない場合もあります。
治療を行う前に詳しく問診を行い、適応を判断いたします。
また、妊娠中の方やてんかんの既往歴がある方、重篤な全身症状のある方は禁忌に該当します。
Q.麻酔が切れた後に痛みはありますか？
A.麻酔が切れた後は治療内容によっては痛みが出る場合があります。
特に根管治療、インプラント、抜歯などは術後に痛みや腫れが生じることがあります。
このような痛みは麻酔では緩和できないため、治療内容に応じた痛み止めや抗生物質を処方し、治療後の痛みを最小限に抑えられるよう対応いたします。
Q.治療後に食事はできますか？
A.治療前は食事（６時間前まで）、飲水の制限（２時間前まで）がありますが、治療が終わり、麻酔が完全に切れた状態になりましたら少量から水分を摂り始め、体調が安定してから通常の食事に戻すのを推奨します。
東京代々木駅前歯科・矯正歯科・口腔外科｜静脈内鎮静法とは、静脈から薬剤を点滴し、意識が薄れた状態を作る方法を指します。ウトウトとした半分眠っている状態を作るため、治療中のストレスを軽減することができます。